当36岁的吕女士（化名）被推入手术室时，她心里装着的，是两个沉重的愿望：一是彻底根除右乳的恶性肿瘤，二是尽可能保留乳房的外形。对许多年轻患者来说，这曾是一道艰难的选择题——传统根治手术虽能救命，却往往以牺牲身体完整为代价。

但这一次，答案有所不同。

2026年伊始，云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科团队在李莉主任的带领下，使用康基唯精腔镜手术机器人，成功为患者吕女士实施了“机器人辅助下乳腺癌根治术＋乳房重建术（扩张器植入术）”，这也是唯精手术机器人在乳腺外科的首例表现

在机器人精准协作下，医生仅通过腋下的微小切口，完整切除了乳房，同时同一腋窝切口行腋窝淋巴结清扫，达到乳房恶性肿瘤的根治目的，更通过腋窝同一微小切口置入扩张器，为后续二期乳房重建（假体植入）打下基础。一场原本可能伴随外形牺牲的治疗，转而成为对患者身心双重需求的温柔回应。

一场手术，双重使命

机器人辅助让高难度手术完美实施

吕女士术前被诊断为右乳恶性肿瘤（T2N1M0），为多发病灶，不具备保乳条件，但患者本人有强烈的乳房重建意愿，并已接受8次术前化疗。尽管化疗后肿瘤有所缩小，但手术区域仍面临组织层次粘连、肿瘤侵犯范围不明确、解剖结构复杂等多重挑战，对手术的精准性与精细度提出极高要求。

传统开放手术虽可达到肿瘤根治目的，但存在切口长、胸大肌及皮下组织创伤大、术后疼痛明显等问题，导致乳房缺失，易引发患者的病耻感。此外，全切术后恢复缓慢，也会对其重新融入社会与家庭带来潜在的不稳定因素。

即便后期进行乳房修复，此类手术方式仍可能对重建效果造成不利影响：如加重胸壁粘连，使重建后的乳房外形难以达到保留乳头乳晕的形态效果，反而造成更大范围的局部组织损伤（即“拆东墙补西墙”效应），进而影响二期乳房重建的整体形态。

对于这类有强烈保乳意愿的年轻患者，治疗目标明确且极具挑战——必须在确保肿瘤根治效果的同时，尽可能为后续乳房外形重建保留良好基础。

在此类对精准度要求极高的手术中，机器人辅助系统成为主刀医生能力的可靠延伸——它将医生的决策与经验，转化为更稳定、可重复的精准操作，为达成理想的微创效果提供了关键保障，也让医生在面对复杂病例时更具信心。

机器人“巧手”

如何在狭小空间内实现精准雕琢？

精准的腋窝淋巴结清扫：在机器人三维视野放大下，腋静脉、肋间臂神经、胸长神经及胸背神经血管束得以清晰显露。机械臂的颤抖滤除功能和多自由度的仿生腕式器械，使得淋巴结清扫操作更为精准、稳定，显著降低了对重要血管神经的损伤风险。

腺体后间隙与胸大肌下间隙创建：这是即刻乳房重建的核心步骤。机器人器械凭借其末端灵活性，能够精准地在胸大肌与肋骨之间、以及皮下与腺体之间进行无损伤分离，创建出大小合适、形态自然的腔穴，为放置组织扩张器提供了理想空间。

精准的扩张器置入与固定：在机器人辅助下，组织扩张器被精准置入已创建的胸大肌后间隙，并利用其精细操作优势完成可靠的固定，有效防止术后移位，确保了重建乳房的对称性和形态美感。

本次手术历时约2.5小时，术中失血量仅约10ml。“今天这台机器人的整体表现非常优异，切除更加精准，出血更少意味着创伤更小，达到了精准切除的同时，在最小损伤的基础上使患者拥有最佳的乳房外观，”李莉主任在术后表示，“我们始终相信，外科医生有机器人的助力，能给患者带来最大的获益及更加精准的切除，安全性更高，持续为临床带来可靠信赖，在科技赋能及智慧引领的医疗新时代，机器人的加入，将致力于实现患者个体化，精准化和普惠化的全民健康目标，成为全民健康的有力保障！”

从“能做”到“做好”

微创精准是不变的方向

对于吕女士这样的年轻患者，手术的终点远不止于“出院”。保住乳房外形，对维系其术后的自信心、社会归属感至关重要。唯精机器人辅助的微创手术，通过腋下一个微小切口完成所有关键操作，创伤小、恢复快，不仅缩短了住院时间，更重要的是，为患者保留了追求高质量生活的勇气和资本。

机器人辅助手术的意义在于其“临床需要”——它能够精准应对如本例一样的复杂病例，而此次临床手术案例的成功应用，标志着唯精手术机器人在乳腺外科这一精细领域实现重要突破，让“根治”与“美丽”从单选题变成了多选题,为患者更小的创伤、更快的康复速度和更优的长期生活质量提供中国答案。